転移・再発乳がん 一次治療からADCという選択枝

2026年9月、転移・再発乳がんの治療に新しい選択肢が加わりました。

これまで治療の途中で使用されることが多かった「ADC（抗体薬物複合体）」というタイプの薬について、トラスツズマブ デルクステカン（T-DXd、エンハーツ®️)とダトポタマブ デルクステカン（Dato-DXd、ダトロウェイ®️）が、それぞれ転移・再発乳がんの最初の治療（一次治療）から使用できるようになりました。

エンハーツは、HER2陽性の乳がんに対して、これまで主に治療が進んだ段階で使用されてきた薬です。今回、ペルツズマブとの併用で、転移・再発乳がんの最初の治療から使用できるようになりました。臨床試験（DESTINY-Breast09）では、従来の抗HER2薬＋抗がん剤による治療と比べ、病気の進行を抑えられる期間が長くなりました。

一方、ダトロウェイは、ホルモン受容体陰性・HER2陰性（トリプルネガティブ）の転移・再発乳がんのうち、免疫療法（PD-1/PD-L1阻害薬）の対象とならない患者さんに対して、一次治療から使用できるようになりました。臨床試験(TROPION-Breast02)では、従来の抗がん剤と比べて、病気の進行を抑える期間だけでなく、生存期間にも改善が認められています。

転移・再発乳がんの一次治療に新たな2つの選択肢が加わりました。乳がんの薬物療法は、ここ数年で大きく進歩しています。病気の性質やこれまでの治療歴などを確認しながら、その方に適した治療を選択していくことが、これまで以上に重要になっています。